Quistes de la Bolsa de Rathke

Entre el lóbulo anterior y posterior hipofisario es frecuente el hallazgo de quistes epiteliales asintomáticos. Dichos quistes se consideran remanentes de la bolsa de Rathke. El crecimiento macroscópico y asintomático de estos quistes se ha visto en un 20% de los casos. En algunos casos este crecimiento puede a llegar a ser sintomático. La mayoría de estos quistes sintomáticos tienen un centímetro o más de diámetro y suelen afectar a la población adulta. Tienen un componente mayoritario intrasellar y a veces un componente suprasellar.

Los quistes tienen un componente acuoso o mucoso. Microscópicamente los quistes están recubiertos por un epitelio cuboideo o cilíndrico ciliado y células productoras mucoides. A veces es posible encontrar estos quistes asociados a adenomas de hipófisis. En algunos de estos casos se han evidenciado células de transición entre el quiste y el adenoma dando lugar a una entidad controvertida denominada tumor de células transicionales de la hipófisis. El tratamiento quirúrgico está indicado cuando hay una evidencia de crecimiento del quiste o bien si es sintomático (Figura 1). Imagen pre y postoperatoria.