Rinosinusitis Crónica

La rinosinusitis crónica (RSC) es actualmente una de las patologías crónicas de mayor prevalencia en nuestra sociedad. En términos generales es considerada una inflamación de la cavidad nasal y de los senos paranasales que se prolongue más allá de 12 semanas. Se caracteriza por la presencia de 2 o más síntomas, entre los que necesariamente debe estar bloqueo / obstrucción / congestión nasal, o la secreción nasal anterior/ posterior (Figura 1) acompañado de dolor / presión facial y / o pérdida del olfato. El diagnóstico se realiza mediante la historia clínica y una endoscopia nasal que proporcionan datos como la presencia de pólipos, la descarga mucopurulenta y el edema o la obstrucción de las áreas de drenaje de los senos paranasales. Si no se produjera una respuesta al tratamiento médico se evalua la situación de los senos paranasales mediante una tomografía computarizada (TC) (Figura 2)(Figure 3) (Figura 4).

 Fig 1: endoscopia fosa nasal derecha Fig 2: sinusitis maxilar izquierda Fig 3: sinusitis esfenoidal Fig 4: pansinusitis izquierda

Los objetivos del tratamiento son: controlar la infección, reducir el edema del tejido, facilitar el drenaje, mantener la aireación de los senos paranasales, rompiendo el ciclo vicioso que conduce a la cronicidad. El tratamiento de la RSC, con y sin póliposis, suele puede ser “en bocadillo”: médico – quirúrgico – médico. En caso de la rinosinusitis fúngica (Figura 5) (Figura 6) (Figura 7) (Figura 8) es imprescindible la apertura y limpieza adecuadas de los senos afectados (Video Clip 1) (Video Clip 2) (Video Clip 3).

 Fig 5: sinusitis fúngica fosa nasal derecha Fig 6: sinusitis fúngica fosa nasal derecha Fig 7: sinusitis fúngica fosa nasal izquierda Fig 8: sinusitis fúngica fosa nasal izquierda